براساس یک مطالعه جدید، انجام یک آزمایش خون سریع به منظور شناسایی سطوح پروتئین GFAP می تواند درمان بیماران مبتلا به سکته مغزی همراه با خونریزی مغزی را تسریع کند.
محققان دریافتند که بیماران سکته مغزی دارای خونریزی مغزی، سطح پروتئین مغزی به نام «پروتئین اسیدی فیبریلاری گلیال» یا همان GFAP در خونشان تقریباً هفت برابر بیشتر از بیمارانی است که سکته مغزی آنها ناشی از لخته خون است.
یک آزمایش خون سریع برای شناسایی سطح پروتئین GFAP می تواند تشخیص و درمان سکته مغزی همراه با خونریزی مغزی را پیش از رسیدن فرد بیمار به بیمارستان تسریع کرده و احتمال آسیب مغزی را کاهش دهد.
این آزمایش خون سریع که در آمبولانس نیز قابل انجام است، می تواند فرآیند تشخیص صحیح و درمان مؤثر را قبل از رسیدن به بیمارستان آغاز نموده و احتمال آسیب مغزی ناشی از سکته را کاهش دهد. محققان روز پنج شنبه و قبل از برگزاری نشست سالانه انجمن سکته مغزی آمریکا در لس آنجلس، این یافته ها را اعلام کردند.
دکتر Love-Preet Kalra، محقق اصلی این مطالعه و متخصص نورولوژی در بیمارستان RKH کلینیکوم لودویسبورگ آلمان، در یک بیانیه خبری انجمن سکته مغزی آمریکا بیان نمود: “تمایز این دو نوع سکته بسیار مهم است زیرا هر کدام به درمان های متفاوت و مخصوص به خودشان نیاز دارند.”
وی در ادامه افزود: “در سکته ایسکمیک، باید رگ خونی مسدود شده را با دارو های از بین برنده لخته های خون یا به اصطلاح لخته شکن باز کرد یا لخته را به طور فیزیکی برداریم. اما در سکته مغزی همراه با خونریزی، باید فشار خون بالا را کاهش داده و دارو هایی برای معکوس کردن اثرات دارو های رقیق کننده خون تجویز کنیم.”
محققان بیان کردند که هر چه زمان بیشتری تا تشخیص و درمان سکته بگذرد، آسیب به بافت مغزی بیشتر و غیر قابل بازگشت می شود.
در حال حاضر، پزشکان از اسکن مغز برای تشخیص تمایز بین سکته های مغزی دارای خونریزی و سکته های ناشی از لخته خون استفاده می کنند. اما این اسکن ها ممکن است ساعت ها به تعویق بیفتند در حالی که بیمار در حال تثبیت وضعیت، ارزیابی در اورژانس و سپس ارسال به رادیولوژی است. در این مدت، سلول های مغزی در حال مرگ هستند.
تیم تحقیقاتی دریافت که پروتئین GFAP می تواند در شناسایی سکته مغزی دارای خونریزی مفید واقع گردد. این پروتئین زمانی که سلول های مغزی آسیب می بینند و از بین می روند، وارد جریان خون شده و در حال حاضر در ارزیابی آسیب های مغزی ناشی از ضربه مورد استفاده قرار می گیرد.
این مطالعه شامل ۳۵۳ بیمار بود که در عرض شش ساعت از شروع علائم سکته درمان شدند. نمونه های خون در حین انتقال به اورژانس گرفته شده و سطح GFAP با استفاده از آنالیزور خون پرتابل مورد آزمایش قرار گرفت.
تصاویر مغزی گرفته شده در بیمارستان نشان داد که در ۷۶ نفر سکته مغزی همراه با خونریزی، در ۲۵۸ نفر سکته ناشی از لخته و در ۱۹ نفر شرایطی که مشابه سکته بودند مانند تشنج یا میگرن، مشاهده شد.
سطح GFAP در بیماران سکته مغزی همراه به خونریزی تقریباً هفت برابر بیشتر از کسانی بود که سکته ناشی از لخته خون داشتند و بیش از چهار برابر در بیماران سکته مغزی همراه به خونریزی نسبت به شرایط مشابه سکته افزایش داشت.
هنگامی که سن بیماران در نظر گرفته شد، محققان توانستند با دقت ۹۵ درصد پیش بینی کنند که کدام بیماران دچار سکته مغزی همراه با خونریزی شده اند.
علاوه بر این، سطح GFAP در بیماران سکته مغزی همراه با خونریزی که دارو های رقیق کننده خون مصرف می کردند، بیشتر بود.
دکتر Love-Preet Kalra تاکید نمود: “اگر این نتایج در مطالعات بزرگتر تأیید شوند، آزمایش خون سریع می تواند انقلابی در تشخیص و درمان سکته مغزی ایجاد نماید.”
وی در ادامه افزود: “درمان برای کاهش فشار خون و معکوس کردن اثرات دارو های رقیق کننده خون می تواند در شرایط قبل از رسیدن به بیمارستان انجام شود، که این امر منجر به تغییرات بزرگی در عمل بالینی خواهد شد. در آینده حتی ممکن است دارو های رقیق کننده خون یا درمان لخته خون قبل از رسیدن بیمار به بیمارستان اعمال شوند.”
دکتر Louise McCullough، یکی از داوطلبان حاضر در انجمن قلب آمریکا، موافق بود که نتایج این مطالعه باید در مطالعاتی با تعداد افراد بالاتر مورد تأیید قرار بگیرند.
دکتر Louise McCullough، رئیس نورولوژی بیمارستان مموریال هرمان-مرکز پزشکی تگزاس در هیوستون در ادامه افزود: “این مطالعه، نمونه ای نسبتاً کوچک داشت و برای اینکه آزمایش مؤثر باشد، باید خون بیمار و آزمایش GFAP به عنوان یک آزمایش مراقبت در محل در دسترس باشد. در حال حاضر، بیشتر آمبولانس ها و خدمات پزشکی اضطراری به این آزمایش خون سریع دسترسی ندارند.”
یافته های ارائه شده در نشست های پزشکی باید تا زمانی که در یک نشریه معتبر منتشر شوند، به عنوان نتایج اولیه در نظر گرفته شوند.
آزمایش خون سریع چیست؟
آزمایش های تشخیصی سریع (RDTs) به گروهی از آزمایش ها اطلاق می شود که بر اساس ویژگی های عملکردی و نه بر اساس آنالیت خاص یا پلتفرم آزمایشی دسته بندی می شوند. این آزمایش ها زمان عملکرد نسبتاً کوتاهی دارند، نتایج را برای تصمیم گیری های بالینی فراهم می آورند و امکان مدیریت در محل ارائه خدمات (POC) را فراهم می سازند.
فرض کنید که شما یا یکی از اعضای خانواده تان ممکن است در زمان بستری در بیمارستان تحت درمان با دارو قرار گرفته باشید. برخی دارو ها می توانند بر سطح پتاسیم تاثیر گذاشته و پس از ترخیص، این سطوح ممکن است خیلی بالا یا پایین شوند که می تواند تهدیدی برای زندگی باشد! وقتی باید برای نتایج آزمایش های خون سنتی یک یا دو روز منتظر بمانید، ممکن است اضطراب زیادی را احساس کنید. چرا که هر تأخیری می تواند به معنای از دست دادن فرصت ها برای مداخله و نرمال سازی سطوح غیر طبیعی خون باشد.
در برخی مراکز درمانی، فناوری پیشرفته را با هنر سنتی پزشکی ترکیب می کنند. با استفاده از تجهیزات پیشرفته برای آزمایش های خون سریع، می توان نتایج را در عرض ۱۵ دقیقه با حداقل نمونه خون دریافت کنید. همچنین می توانید از صحت نتایج اطمینان داشته باشید زیرا دستگاه های آزمایش خون سریع تحت گواهینامه های آزمایشگاهی به طور منظم از سوی یک نهاد بین المللی که توسط وزارت بهداشت تأیید شده، قرار می گیرند.
برخی از کاربرد های آزمایش خون سریع
- تمایز بین سکته قلبی با آنژین یا درد قفسه سینه غیرقلبی در صورتی که دچار درد قفسه سینه باشید.
- شناسایی اینکه آیا تنگی نفس شما می تواند نشان دهنده نارسایی قلبی باشد.
- بررسی سطح PT/INR در افرادی که از وارفارین استفاده می کنند به منظور ارزیابی خطر خونریزی یا لخته خون.
- بررسی سطوح هموگلوبین، هماتوکریت، کراتینین و نیتروژن اوره در بیماران مبتلا به ویروس دنگی یا کسانی که سابقه کم خونی دارند.
- نظارت بر سطح اکسیژن خون، دی اکسید کربن و pH در بیماران مبتلا به بیماری مزمن ریوی (COPD).
- بررسی سطح سدیم، پتاسیم، کراتینین و اوره که ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی تغییر کند و اگر سطح آنها خیلی بالا باشد، می تواند تهدیدی برای زندگی باشد.
- بررسی سطوح پروتئین مغزی به نام پروتئین اسیدی فیبریلاری گلیال یا همان GFAP.
جمع بندی
این مطالعه نشان می دهد که انجام یک آزمایش خون سریع برای شناسایی سطح پروتئین GFAP می تواند در شناسایی سکته های مغزی همراه با خونریزی قبل از رسیدن بیمار به بیمارستان کمک کند. این تست می تواند درمان های مؤثر را در محیط پیش بیمارستانی آغاز کرده و احتمالا آسیب مغزی را کاهش دهد. محققان دریافتند که سطح GFAP در بیماران سکته مغزی همراه با خونریزی تقریباً هفت برابر بیشتر از بیماران سکته ناشی از لخته خون است. این آزمایش ممکن است انقلابی در درمان سکته مغزی ایجاد کند، اگرچه نیاز به تأیید در مطالعات بزرگتر دارد.
نویسنده
زهرا ق
پست بعدی
ارسال نظر